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不同敷料间隔对清创缝合术后患者创面愈合的影响



不同敷料间隔对清创缝合术后患者创面愈合的影响

作者:未知

[摘要]目的:分析不同敷料间隔对清创缝合术后儿童创面愈合的影响。方法:选择2016年4月至2017年9月我院收治的100例清创缝合患儿。将他们随机分为分析组(50例)和对照组(50例)。例如,分析组中的儿童在手术后1天和2天更换敷料,然后每3天更换敷料。对照组在手术后每天更换一次敷料,以比较两组的伤口愈合情况。结果:分析组伤口愈合率(84.0%)高于对照组(54.0%)。伤口愈合时间短于对照组,两组比较P0.05。结论:清创缝合后的敷料间隔与伤口愈合直接相关。敷料在手术后1天和2天变化,每3天换药更有利于伤口愈合。

[关键词]:清创和缝合;敷料;伤口愈合

[中国图书馆分类号] R46 [文件识别码] A [商品编号] 1672-3783(2018)09-03--01

清创和缝合是治疗开放性创伤的有效方法。手术后通常需要抗感染治疗和无菌敷料。伤口敷料是紧急手术中最基本的手术之一。相关研究表明,敷料变化之间的间隔与伤口愈合密切相关。在本实验中,选择2016年4月至2017年9月在我院进行清创和缝合的100名儿童作为受试者。分析了不同敷料间隔对伤口愈合的影响。分析。

1材料和方法

1.1一般资料

2016年4月至2017年9月,我院收治的100名儿童进行了清创和缝合治疗。随机分为分析组(50例)和对照组(50例)。 。分析组共有29名男性和21名女性;年龄3-10岁,平均(5.6±1.1)岁; 22例肢体受伤,16例头部和面部受伤,12例躯干受伤;伤口长1-15厘米,平均(6.4±1.9)厘米;深度0.5-3.2cm,平均(1.3±0.3)cm;入院时间损伤30min-15h,平均(5.7±1.1)h。对照组男31例,女19例;年龄3-10岁,平均(5.7±1.1)岁;肢体损伤21例,头面部损伤15例,躯干损伤14例;伤口长1-17厘米,平均(6.5±1.8)厘米;深0.4-3.3cm,平均(1.2±0.3)cm;入院时间损伤35min-17h,平均(5.8±1.2)h。统计分析显示,分析组与对照组的基线数据差异不显着,P>0.05,这个实验是可行的。

1.2方法

两组均给予抗生素预防术后感染,并由同一治疗小组完成换药。具体敷料步骤:用镊子取出纱布内层,用生理盐水或酒精或碘伏浸泡;然后用酒精或碘伏消毒伤口;用敷料覆盖伤口,用碘伏双层浸渍或用小方块碘伏覆盖伤口,然后用6至8层无菌纱布覆盖并固定。在对照组中,在手术后每天更换敷料一次,并且痰液浑浊以保持敷料干燥和卫生。如果敷料意外湿润,则需要及时更换,并在7至14天后将线移除。分析组中的儿童在手术后第一天和第二天更换一次,并且从第三天开始每隔3天更换敷料,直到缝合线被移除7至14天。

1.3评估标准

1.3.1比较分析组和对照组的伤口愈合情况。 I期愈合:伤口边缘匹配良好,局部无血肿,组织坏死,感染等,恢复速度快,恢复主要为纤维组织,伤口缺损小或无缺损发生;第二阶段:儿童伤口组合差,恢复速度慢,纤维组织恢复,伤口大缺陷;儿童阶段III:感染,血肿,组织坏死等,孩子需要延迟缝合时间。

1.3.2将分析组和对照组与伤口愈合时间进行比较。

1.3.3比较分析组,控制? M儿童并发症。

1.4统计方法

采用SPSS19.0统计软件处理分析组和对照组的相关实验数据。用标准偏差()标记测量数据,并进行t值测试。计数数据用百分比(%)标记,并且进行卡方检验,95%的信用区在P0.05处理,如表2所示。

3讨论

清创和缝合广泛用于创伤治疗。这个程序可以清洁伤口并保持伤口清洁,以加快其愈合。伤口敷料是手术治疗的基本手术。其目的是了解伤口情况,及时清除伤口坏死组织和分泌物,确保排水顺畅,防止感染,促进伤口愈合。大多数儿童在清创和缝合后都会渗出。如果不及时治疗,会导致细菌繁殖,增加感染机会,不利于组织修复。同时,血瘀的形成会压迫伤口,不利于伤口组织的生长,并可降低局部抵抗力并引起炎症反应。因此,敷料的质量与伤口的愈合直接相关。传统的概念是每天更换一次。如果间隔太长,则不利于伤口的愈合。然而,随着研究的深入,一些临床医生认为频繁的换药不利于伤口愈合,并且可以重复频繁的敷料。拉动和刺激伤口,导致局部免疫再生减少,增加了细菌侵入伤口的机会。本实验表明,术后1天和2天换药的方法,每3天换药一次,比每日换药更有利于儿童伤口的愈合。 I期伤口愈合率高达84.0%并愈合。愈合时间大大缩短,两组差异显着(P <0.05)。这个实验的结果与王新艳和刘智晟的结果相似。可以看出,清创和缝合后伤口愈合与敷料变化之间的间隔密切相关,有必要改善敷料时间以促进伤口愈合。

引用

包吉峰清创缝合术后不同敷料时间效果观察[J]。中国医药导刊,2015,17(9):962-963。

班新宇,冯梦娟,王瑞华敷料间隔对门诊清创缝合术后创面愈合影响的分析[J]。饮食健康,2016,3(11):26-26。

陶宝英首次换药时间对清创缝合术后患者创面愈合的影响[J]。上海女庵,2012,12(3):30-31。

罗寿宝首次换药时间对清创缝合术后伤口愈合的临床影响[J]。心理学杂志,2016,22(29):162-163。

王新艳,刘志熙清创缝合术后开放性骨折创面愈合的临床观察[J]。中华创伤杂志,2017,25(2):82-83。